胃下垂是指胃的位置低于正常以下,属中医学“胃痛”、“胃缓”、“痞满”、“腹胀”等范畴。多发生于瘦弱身高者,女性多于男性。
【临床表现】
轻者无明显症状,重者有上腹坠胀,或疼痛,或不适感,久立后加重,平卧减轻或消失,或伴有胃脘饱胀、厌食、恶心、嗳气、腹泻或便秘等症状。
【病因病机】
西医学认为由于胃膈韧带和胃肝韧带无力或腹壁肌肉松弛所致。中医学认为脾胃虚弱、中气不足,气陷而致脏腑下垂。
【诊断】
X线钡餐透视可以确诊,可见胃小弯切迹或幽门管低于髂嵴连线,胃呈长钩型或无力型,上窄下宽,或整个胃几乎位于腹腔左侧。根据胃下垂的程度可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
【辨证】
脾虚气陷。
【治疗】
1.治则:健脾益气,升阳举陷。
2.基本操作及处方
a.使用砭砧阔面在中脘、气海穴施以振法;
b.督脉自大椎穴至长强穴熨法;
c.脾之大络砭磙滚法;
d.胃俞、脾俞、足三里点压;
e.百会、中脘穴守法。
3.加减
满闷、恶心加公孙、内关点压和降胃气。
4.方义
中脘为胃之募穴配背部胃俞、足三里共同补益胃气;气海、脾俞可健脾益气,补中和胃;督脉、百会、脾之大络共同升阳举陷、益气固脱。
【医案举例】
徐女士 38岁 报社编辑 2000年6月
该患者身高1.77米,体重58公斤,形体极瘦,肌肉松弛,面色 白,动则气喘。患Ⅱ度胃下垂3年余。舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉无力。
砭术治疗:大椎周围刮法,长强、八髎熨法,下脘、神阙振法,胃、脾俞、大包、足三里点压、百会守法。每次40分钟,每周2次,5周后面色渐华,气喘消失,肌肉渐丰,体重增加2公斤。一年后检查胃已恢复生理位置。
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