咽喉肿痛以咽喉红肿疼痛、吞咽不适为特征。属中医学喉痹、急喉风、慢喉风、乳蛾的范畴。常见于西医学的急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、急性喉炎等病。
【临床表现】
发病较急,以咽喉红肿疼痛、吞咽不适为主症,多伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状及食欲不振等全身症状。
【病因病机】
西医学认为是上呼吸道感染造成咽喉肿痛。中医认为风热火毒侵袭咽喉或肺胃积热循经上扰,过食辛辣香燥食物而诱发。病位在咽喉,涉及肺、胃、肝、肾等脏腑。
【诊断】
望诊观其扁桃体色泽、形态、脓点;观其后咽部色泽,有无红肿。实验室检查血白细胞增高,可结合药物治疗。
【辨证】
风热壅肺,胃火痰盛,阴虚火旺。
【治疗】
1.治则:清热泻火,消肿止痛,育阴潜阳。
2.基本操作及处方
a.肩井拍法;
b.天窗、天容、天鼎四穴连片刮法;
c.列缺、照海、合谷点刺;
d.廉泉、人迎、水突擦法;
e.天突守法。
3.加减
热盛加大椎与双肺俞连成的三角区域刮法,以出痧为度。阴虚加涌泉、三阴交点压,声音嘶哑加复溜、扶突润喉开音。便秘加天枢指振法。
4.方义
肩井为足少阳胆经穴,交会手少阳、足阳明、阳维脉、在此起疏通阳经之意,以降火消肿止痛;天容、天窗、天鼎、廉泉、人迎、水突、七穴位于颈项近咽喉部位,近取消除肿痛;天突位于喉部,既止痛生津,又通任脉列缺属于太阴经,照海属是少阴经,是八脉交会穴专治咽喉、肺系的组合,二穴加合谷,主治咽喉疾病。
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