足跟痛是急性或慢性损伤引起的足跟部疼痛。
【临床表现】
患者多在中年以上,有急性或慢性足跟部损伤史。站立或走路时足跟及足底疼痛,不敢着地。
【病因病机】
从高处跳下,使足底撞伤;经常走在不平的路面上被小石子顶挫致足底跖筋膜损伤;穿不适鞋、靴造成韧带肌肉长期处于紧张状态。
根据不同的损伤原因,可致跟底脂肪垫、滑液囊及骨膜挫伤,或跖腱膜、趾屈短肌等在跟骨结节前方附着处的牵拉伤。
【诊断】
可见足跟微肿,压痛明显。跖腱膜炎和跟骨骨 压痛点在跟骨结节前方;脂脂垫损伤与跟骨下滑囊炎的压痛点在足跟中部或稍偏内侧。
X线摄片早期多阴性,晚期可见跟底骨膜增厚,或跟骨结节前方骨刺。
【辨证】
肝肾亏虚;气血失和,筋脉失养;风寒湿邪侵袭;劳损、外伤而致气血阻滞。
【治疗】
1.治则:疏经通络,化瘀止痛。
2.基本操作及处方
a.使用砭震在小腿内侧足三阴经实施振法;
b.足太阳经腿段拍法;
c.腰部八髎穴熨法;
d.太溪、照海、昆仑、申脉、悬钟点压。
3.方义
在腿部施以阴经振法,阳经拍法以疏通经气;八髎可温肾通经;太溪是足少阴经原穴,足少阴经“别入跟中”,配照海祛痛、强筋;昆仑、申脉属足太阳经,与肾相表里,既通络,又益肾;悬钟为八会穴的髓会,可补髓壮骨,通经活络。
【注意事项】
应穿舒适鞋袜,保持温度和干燥。
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